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【央视新闻客户端】
中新网广州3月25日电(记者蔡敏婕)在公众的印象中,年轻 、坚持运动,似乎就意味着心脏更安全。但医学上 ,心源性猝死并不是老年人的“专属”疾病,它也可能发生在看起来健康,甚至有运动习惯的人身上 。
广州市红十字会医院心功能室、心脏康复中心副主任杜茜25日表示 ,从数据来看,在我国每年心源性猝死人数中,18岁至45岁中青年群体占比逐年上升。这一年龄段人群看似体魄强健 ,却普遍存在隐匿性心脏疾病这一致命隐患:肥厚型心肌病(青壮年运动猝死首要病因,60%为遗传缺陷,平日无明显症状)、先天性冠状动脉畸形 、心电传导异常(长QT综合征、Brugada综合征)等,会在外界刺激下突然诱发恶性心律失常 ,直接引发心脏骤停。
同时,中青年群体多面临高压职场、长期熬夜 、精神高度紧绷、作息紊乱等问题,本就让心脏处于超负荷状态 ,再叠加运动负荷,成为压垮心脏的重要推手。更危险的是,70%的中青年猝死患者生前无确诊心脏病史 ,无三高、无胸闷史不代表心脏无隐患,年轻从来都不是抵御心脏急症的“护身符” 。
“但需要明确的是,运动与心脏健康并非对立 ,盲目 、不科学的运动才是风险诱因。 ”杜茜称,对于中青年群体而言,运动相关心脏骤停的发生 ,多与运动方式失当相关:长期久坐者突然进行高强度运动、熬夜/饮酒/感冒后强行剧烈运动、极端天气下超负荷运动、盲目追求运动量与运动强度等,都会让心脏短时间内负荷骤增,若本身存在隐匿心脏问题,极易诱发心肌缺血 、恶性心律失常 ,最终引发心脏骤停。
运动心肺功能测试是针对运动人群的重要心脏筛查技术,相较于常规的静息状态检查,其核心价值在于模拟运动负荷状态 ,精准捕捉静息时难以发现的心脏异常 。
杜茜表示,临床中诸多案例显示,不少存在血管狭窄等问题的患者 ,静息状态下无明显不适,常规检查也难以发现异常,但在运动时心电图会出现ST段压低的心肌缺血表现 ,这类无症状的心肌缺血在运动中极具危险性,也是诱发运动性心脏骤停的重要原因。
这项测试不仅能及时识别运动负荷下的心肌缺血、心电异常等隐匿风险,还能科学评估心脏在运动中的代偿能力与耐受阈值 ,为运动人群判断自身运动风险、制定个性化的运动方案提供精准的医学依据,是守护运动人群心脏安全,从根源上规避运动性心脏骤停的核心筛查手段。
“心脏骤停并非毫无征兆,多数患者在发病前数小时至数周 ,身体都会释放明确预警信号,中青年群体常因‘硬扛’‘不在意’错过最佳干预时机 。”杜茜称,比如运动中或运动后出现胸闷 、胸痛 ,休息后虽缓解但反复发作;莫名心悸、心跳紊乱,伴随头晕、眼前发黑;异常出汗 、持续乏力,怎么休息都缓不过来;还有一些不典型表现 ,如肩背部放射痛、恶心、呕吐等。
“一旦真正进入发作期,情况往往非常凶险。”杜茜说,患者可突然倒地 、意识丧失 ,呼吸微弱甚至呈濒死喘息,脉搏消失 。这时,抢救窗口极短。
“运动的核心 ,不是拼强度、拼意志力,而是适配自己的年龄、基础疾病 、身体状态和恢复能力。 ”杜茜提醒,对普通人来说,真正值得建立的不只是运动习惯 ,还有风险意识,尤其是有心脏病家族史、长期熬夜高压、准备开始系统训练或本身长期高强度运动的人,更应定期做心电图、心脏彩超等检查 ,必要时进一步完善相关评估 。(完)【
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