近两年我国肺结节比例增加?高危人群达1.5亿!钟南山发声

近两年我国肺结节检出比例确实有所增加 ，每年新发现或新诊出肺结节人数达1000万~2000万
，高危人群规模达5亿。 钟南山院士指出，这一现象主要与以下两个原因有关：CT检查普及率提升新冠疫情期间 ，因发热、咳嗽等症状主动进行CT检查的人数大幅增加 。同时，公众对肺部健康关注度提高
，主动选取CT体检的比例上升
。

我国近来约有5亿肺结节高危人群，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万。

钟南山指出多数肺结节为良性 ，约11%有恶变可能 。

钟南山院士指出
，这一时期CT检查的普及直接导致肺结节的发现率上升。健康体检意识增强：近年来，公众对肺部健康的关注度提高 ，主动进行肺部CT筛查的人数增多
，尤其是高危人群（如长期吸烟者 、有肺癌家族史者）的定期检查进一步推高了发现率
。

钟南山院士指出，约30%-40%的人存在肺结节 ，多数为良性
，且合格化妆品的粉尘通常不会直接损害肺部。

三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎,检测“失灵
”?病毒变异?

〖壹〗
、三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎，并非检测“失灵”或病毒变异 ，而是与核酸检测的局限性、采样时机及部位 、患者个体差异等多种因素有关 。具体如下：病毒未出现变异根据专家介绍
，从武汉、北京
、上海等地收集到的病毒样本来看，新冠病毒并未出现变异
。

〖贰〗、但病毒核酸序列发生突变和变异时 ，有可能影响其与引物和荧光探针的配对结合，进而导致核酸检测失效。

〖叁〗 、可能的原因分析：病毒潜伏期：新冠病毒存在潜伏期
，患者在初次检测时可能处于病毒潜伏期内，病毒载量较低 ，导致检测结果为阴性 。随着病毒在体内复制
，病毒载量增加，最终在后续检测中被检出
。检测准确性：核酸检测和抗体检测虽然具有较高的灵敏度和特异性 ，但仍存在一定的假阴性率。

〖肆〗
、核酸检测的局限性：核酸检测虽为确诊新冠肺炎的主要方法
，但存在一定局限性 。

〖伍〗、PCR抑制：样本中可能存在抑制物（如黏液 、血液），干扰扩增反应 ，导致假阴性
。单靶标阳性判定原则：若仅依赖单一基因靶标检测
，可能因变异或低载量漏诊，需结合双靶标或临床综合判断。

新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?

〖壹〗
、可以尝试利用基因检测的方式进行筛检 。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查 ，仅需10ml血液
，配合影像学检查数据，就可以辨别肺结节良/恶性 ，准确率可达93%
。重视早筛早检：早筛早检一直是疾病预防的重中之重，通过科学检测实现肺癌的早诊早治
，能让患者获益，在整个医疗卫生体系中体现社会经济学效益。

〖贰〗、若恶性概率较高 ，建议行PET-CT或活检评估 。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查
，若怀疑恶性则已行活检或手术治疗。低危结节（直径8mm的实性或部分实性结节，或任何大小的磨玻璃结节）推荐每6个月或1年复查低剂量CT（LDCT）
。新冠流行期间 ，推迟3-6个月复查可接受。

〖叁〗 、定期复查良性结节需遵医嘱随访
，观察大小变化 。

〖肆〗
、总结：肺结节检出率上升是医疗技术进步的结果，而非疫情直接导致
。

〖伍〗、最新进展人工智能（AI）辅助诊断：通过深度学习分析结节特征（如密度 、边缘） ，提高良恶性鉴别准确率。液体活检：检测血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）或外泌体
，为无创诊断提供新方向（尤其适用于无法穿刺的患者） 。关键建议无需恐慌：新冠疫情后发现的肺结节多为良性或惰性病变，但需遵医嘱定期复查
。