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走进打虎亭村卫生所
，记者的目光被诊桌上的一沓处方笺吸引 。

纸已泛黄，边角卷起 ，但每一张都写着两个字——免费
。最早的一张，落款是2001年
，也是她正式加入村医队伍的第一年。

河南省郑州市新密市牛店镇打虎亭村，常住人口2064人 ，老人多
，孩子多 。45岁的村医付文娜在这里干了25年，是村民口中“比亲闺女还亲
”的付医生。

25年里 ，她开出的“免费处方”有多少张？她没数过
。

“数它干啥？ ”她笑笑
，“看病又不看日子。
”

记者决定，帮她算算这笔“账” 。

村医付文娜为村民开出“免费处方 ”

第一本账：“守初心
”的健康账

临近春节 ，村里年味渐浓
。付文娜背着药箱出了门。她要去的头一户
，是张周爷家 。

推开虚掩的木门，老人正坐在灶台边
。看见付文娜 ，连忙站起来
，语气里满是欣喜：“文娜来了！”

“周爷，坐着坐着 ，别忙活。 ”付文娜快步上前，轻轻按住老人的肩膀
，熟练地从药箱里拿出血压计，“今儿感觉咋样？头还晕不晕？上次给你拿的药 ，吃完了没？
”

量血压 、听心肺、问饮食
、查精神
，一套流程下来，付文娜一丝不苟 。随后 ，她从药箱里取出几盒常用药
，轻轻放进老人床头的抽屉里，反复叮嘱：“这药得按时吃 ，一天一次
，一次一粒，千万别漏服 ，也别多吃
。”

记者在旁边压低声音问：“这药……收费吗？ ”

付文娜没抬头：“不收。他这药得常年吃
，家里条件难，我顺手就捎来了 ，不算啥 。”

张周爷颤巍巍地伸出手，轻轻拉住付文娜的胳膊
。他嘴唇动了动
，想说什么，最终只挤出一句：“……又麻烦你。
”

离开张周爷家 ，走在村道上
，记者忍不住追问：“付医生，像张周爷这样免费诊疗的 ，还有多少户？”

“村里村外还有十几家 。有的家里有病人
，有的老人孩子不在跟前。 ”她背着药箱，步伐平稳 ，“都是老熟人
，咱心里有数
。
”

“那你为啥给这么多人免费看？”

她想了想，没说什么大道理：“家里难 ，病不能等
，药不能停。比起钱，好好活着才重要 。 ”

第一本账 ，是健康与经济的选择题
。她的算法很简单：人的健康，永远比账面上的数字重要。

第二本账：“种希望
”的未来账

回到卫生所
，付文娜的手机响了 。屏幕上的备注：“李少娟”
。

她接起来，眼角瞬间弯成月牙：“少娟好！最近跟着导师忙不忙？我给你买了羽绒服、运动鞋 ，等你回来试试！ ”

视频电话那头
，出现了一张年轻明媚的笑脸——25岁的少娟，如今是中国医科大学妇产科学的研究生 ，眉眼间满是朝气与坚定。

谁曾想
，13年前，她还是一个被严重皮肤病困扰 、家里穷得拿不出药钱的初中生 。付文娜免费给她治病
、拿药 ，还给她买了人生中第一件羽绒服
。

“那会儿没想太多
，就觉得这娃娃想读书，我看见了 ，不能不管。
”付文娜说这话时
，语气平静得像在说一件寻常事 。

少娟在视频里说：“付妈，我最近天天跟着导师查房、上手术 ，碰见好多病人，学了不少东西
。”

记者凑近屏幕：“少娟
，我听说你本科 、研究生都选的医学专业，是受付医生影响吗？ ”

少娟拿到硕士研究生录取通知书

少娟沉默了几秒。

“小时候生病 ，付妈给我免费治
，还总是给我买东西 。后来我就看着她，一直在村里给人看病 ，谁家有难处她都帮一把。
”她顿了顿
，“我就觉得，她帮村民解除病痛 ，很伟大
。”

记者转向付文娜：“你一直资助她
，图个啥？ ”

付文娜认真地说：“她能当一名好医生，以后去救更多人 ，就是给我最好的回报。”

第二本账
，是一笔跨越血缘的亲情账 。一声“付妈
”，她应了13年
。有些账 ，不用写纸上，心里记着呢。

第三本账：“传薪火”的传承账

与付文娜一同在诊室里忙碌的
，还有她的女儿 。女儿考入河南中医药大学中药专业，毕业后便打算回到家乡 ，接过母亲的担子
。

图中左一为付文娜女儿

“一家人都是干这行的？ ” 记者问道。

“是嘞 。
” 付文娜语气笃定
，“我爷爷当年是村里的赤脚医生，一辈子守着乡里乡亲
。” 她顿了顿 ，声音轻缓却分量十足
，“他临走时叮嘱，要是你们都往城里跑 ，乡亲们生个病
，就得跑几十里地去求医。 ”

这句话，她记了整整二十五年 。

诊室的桌案上 ，静静放着一支老旧听诊器
，橡胶皮管早已发硬失去韧性，这是爷爷留下的遗物
。付文娜时常会拿出来细细擦拭 ，指尖轻轻摩挲着那些被岁月磨旧的痕迹。

2025年，她通过了河南省“西学中
”考试 。白天看病
，晚上伏案研读《黄帝内经》《伤寒论》。她说，爷爷那辈主要用草药土方 ，现在有机会系统学习
，中西医结合，守住乡亲们的健康
。

记者问她：“那你觉得 ，付出这么多值不值？”

她没直接答。

“儿子女儿看着我在这儿干
，也跟着学医，愿意回来接我的担子 。还有少娟 ，能飞那么远
，以后还能帮更多人
。 ”她笑了一下，“你说 ，这算不算值？
”

第三本账
，是传承接力的账。她计算的，是一盏灯能点亮多少盏灯 。爷爷的灯照了她25年 ，现在她把灯芯分给了子女，分给了少娟
。

一盏灯
，变成了一排。

小患者给付文娜喂橘子

尾声：

下午时分，送走最后一位村民 ，卫生所里终于安静下来 。

付文娜走到门口
，抬头看了看门上的春联：“看病无忧家门口，健康常伴岁月中”
。

她伸出手 ，轻轻抚了抚春联的边角
，把它按得更服帖些。

记者站在旁边问：“这春联写得挺好 。 ”

“嗯，每年都贴
。
”她退后一步看了看：“就是想让乡亲们知道 ，有病来就行
，不用愁别的。”

阳光斜斜地照在春联上，红纸映得发亮 。付文娜背起药箱 ，往家的方向走去。

那沓泛黄的免费处方
，她没数过
。但每一张，她都记得是给谁的。

这笔账 ，她算得清 。

记者手记：算不清的账，看得见的心

在河南省郑州市新密市牛店镇打虎亭村卫生所
，村医付文娜一守就是25年
。这25年里，她有三本旁人总也算不清的账：一本是村民的健康账 ，一本是跨越血缘的亲情账
，还有一本，是接续使命的传承账。新春走基层 ，我们走进这间村卫生所
，走近付文娜，去读懂一位基层村医最朴素
、也最动人的坚守与初心 。

跟访她之前 ，我问自己：一个在基层干了25年的医生
，我们能写出什么新意？

写“坚守 ”？这个词用过太多次了
。

写“奉献”？她听了大概会摆手：“我就是干本分活。
”

我们太习惯在基层报道里寻找“苦”与“亏 ”了——苦不苦？亏不亏？值不值？然后让主人公说出那句“再苦也值得
”，文章就能收尾 。

付文娜从头到尾没喊过苦
。

给张周爷送药 ，是“顺手”；资助少娟13年
，是“看见了不能不管 ”；女儿要回来接班，她笑着说“那是孩子自己选的。
”

记者翻出那沓“免费处方” ，问她这算下来多少钱 。她只说：“算完了又能咋？该看的还得看
。 ”

那一刻我忽然意识到：不是她算不清，是我们算账的方式错了。

我们算的是“经济账
”——她亏了多少 。她算的是“健康账”——多少人好好活着。

这两种算法之间
，隔着一个村医25年的职业逻辑
。

在大医院，一笔诊疗费对应一次服务。在村卫生所 ，一张处方对应一个人——这个人与她认识二十年
，知道他家里几口人、谁有老病根 、孩子在哪打工 。这种“认识 ”，是基层医疗最值钱的东西
。

健康传播这些年一直在讲“强基层
”。强什么？强设备
、强药品、强远程会诊能力 。这些当然重要
。但跟访付文娜一天后我意识到 ，基层还有一种不能靠拨款“强”起来的东西——信任。

信任是怎么来的？

是25年没换过的手机号
，是老人拉着她的手说“你比亲闺女还亲 ”，是少娟在视频里脱口而出的那声“付妈” 。

这些 ，设备录不下来
，系统统计不了，但病人知道
。

所以我们写付文娜 ，不该只写她“亏了多少钱
”“帮了多少人”
，而该写她建立的这套“基层健康价值体系 ”——在这里，健康的单位不是诊疗人次 ，而是一个个有名有姓的人；付出的回报不是账面盈余，而是一个孩子成了医生
，又一个孩子愿意回来。

新春走基层，我们走进的不是一份典型材料 ，而是一位村医用25年时间为2064名村民筑起的健康防线 。这道防线不高 、不陡
，甚至平时看不见——它藏在处方笺的“免费
”二字里，藏在爷爷旧听诊器的纹路里 ，藏在村落的每一步足迹里
。

看见了
，就要写下来。写得让她觉得“是，我就是这么想的” ，让同行觉得“基层卫生的价值被说出来了 ”
，让读者觉得“原来村医是这样守护我们的
” 。（记者 王嘉译）